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Tudo o que você precisa saber sobre diástase abdominal
Medicamente, DRAM (Diástase do músculo reto abdominal) é definida como uma distância inter-reto (IRD) de 22 mm, três centímetros acima do umbigo, medida em um estado relaxado. O tecido conjuntivo entre o músculo é chamado de linha alba, e pode ser esticado pela gravidez ou ganho de peso, levando à separação muscular.
O grau de separação varia de um indivíduo para o outro. Em alguns casos, a separação é mínima e quase invisível externamente. Em outros, é uma bolsa observável de pele solta e gordura que pende para fora da barriga.
Independentemente da gravidade da diástase do reto abdominal, os pacientes que a apresentam também passarão por sintomas adicionais associados à fraqueza da parede abdominal. Isso pode prejudicar seriamente a qualidade de vida, tornando atividades diárias como exercícios ou simplesmente sentar e deitar desconfortáveis.
A condição é abreviada como DRAM. Alguns nomes alternativos da condição incluem:
- Diástase do reto
- diástase do reto abdominal
- Divaricação do reto
- Separação abdominal
- Músculos abdominais divididos
- Músculos abdominais divididos
Fonte de reprodução: Youtube Manual do Recém-Nascido
O que é diástase do reto abdominal
Sabemos agora que a diástase dos retos abdominais é causada pelo estiramento do tecido conjuntivo entre os músculos abdominais. Mas o que estica esse tecido em primeiro lugar? Saber a resposta nos levará às causas mais comuns de como a diástase dos retos abdominais ocorre.
A linha alba é uma faixa flexível de tecido. Ela é projetada para esticar ou encolher para acomodar mudanças no tamanho da sua barriga. No entanto, quando ela é esticada demais, durante episódios de ganho de peso ou gravidez, ela perde a capacidade de voltar ao lugar.
Os dois grupos que mais comumente apresentam diástase dos retos abdominais são mulheres grávidas e recém-nascidos. Vamos considerar o último primeiro, pois é menos preocupante. Recém-nascidos às vezes apresentam sinais de diástase dos retos abdominais imediatamente após o nascimento. No entanto, isso ocorre apenas porque seus músculos ainda não estão totalmente desenvolvidos. Na maioria dos casos de diástase dos retos abdominais em bebês, a condição se resolve nos primeiros dois anos de vida.
Mulheres grávidas não têm tanta sorte quanto seus bebês. Cerca de dois terços de todas as gestações que resultam em separação abdominal curam a diástase dos retos abdominais. Carregar um feto em crescimento no útero coloca muita pressão na parede abdominal. Embora uma pequena fração dos casos de diástase dos retos abdominais em mulheres grávidas se resolvam naturalmente, é mais comum que exija tratamento.
Existem certos fatores de risco que tornam mais provável que uma mulher grávida tenha diástase dos retos. Eles são:
- Ter gestações múltiplas próximas umas das outras
- Ter 35 anos ou mais
- Dar à luz um bebé com peso elevado
- Carregar vários bebês (gêmeos, trigêmeos, etc.)
- Sendo ligeiramente construído
- Exercitar demais os músculos abdominais
- Parto vaginal
Embora a separação abdominal seja comumente associada a gestações, a diástase dos retos abdominais não é um problema exclusivo das mulheres. Os homens também podem apresentar diástase dos retos abdominais. O sobrepeso, independentemente do gênero, provou ser outra causa comum de separação abdominal.
Tudo o que você precisa saber sobre diástase abdominal
Sintomas da diástase dos retos abdominais
Na maioria dos casos, você pode dizer se um paciente está sofrendo de diástase dos retos abdominais apenas olhando para sua barriga. A separação nos músculos abdominais leva à formação de uma bolsa solta de pele e gordura ao redor da área do umbigo. Quando essa pessoa contrai seus músculos abdominais, um cone ou domo visível aparece na área afetada em vez dos músculos se contraírem. A diástase dos retos abdominais faz com que o tecido ao redor do umbigo fique macio e gelatinoso.
A diástase dos retos também pode levar a outras complicações de saúde. Elas incluem:
- Incontinência: Mulheres grávidas atestarão que carregar um bebê causa estragos em seu controle da bexiga. Mas a diástase dos retos abdominais pode fazer com que a incontinência urinária persista mesmo após a gravidez. Os músculos enfraquecidos do assoalho abdominal não conseguem mais puxar seu peso junto com os músculos do assoalho pélvico, levando à incontinência. A diástase dos retos abdominais pode causar vazamento de urina ao rir, tossir, espirrar ou se exercitar.
- Hérnia: Uma das complicações mais sérias decorrentes da diástase dos retos abdominais é a hérnia. Como a condição enfraquece sua parede abdominal, ela pode progredir a ponto de o tecido interno empurrar através dela, causando uma protuberância em seu abdômen.
- Dor lombar: Quando um grupo de músculos enfraquece, outros músculos compensam para pegar a folga. Em casos de diástase dos retos abdominais, a separação dos músculos abdominais significa que a parte frontal do seu core não consegue mais suportar o peso do seu corpo. Isso afeta sua postura. Para compensar isso, os músculos das costas tentam constantemente manter o core ereto. Isso pode levar a uma tensão indevida nos músculos das costas e dores na parte inferior das costas.
- Problemas digestivos: Seu abdômen é o local do seu sistema digestivo. Então é natural que a separação dos músculos abdominais leve a problemas digestivos. Outros problemas digestivos que podem estar ligados à diástase dos retos abdominais são diarreia e inchaço. Um estudo de 2021 também descobriu que dores abdominais estavam entre os sintomas mais comuns relatados por mulheres com diástase dos retos abdominais (ref 1).
- Músculos centrais fracos: Como a diástase dos retos afeta negativamente sua capacidade de contrair os músculos abdominais, ela deixará você com um core fraco. Essa incapacidade de suportar o peso do corpo levará ao desconforto e à má postura. Isso pode afetar seriamente seu estilo de vida e fisioterapia, pois músculos fracos do core impedirão que você realize certos exercícios.
- Prolapso de Órgãos Pélvicos: Como a diástase dos retos também enfraquece o assoalho pélvico junto com os outros músculos retos abdominais, há um perigo de prolapso. Isso ocorre quando os músculos do assoalho pélvico não conseguem suportar o peso dos órgãos internos situados na pelve. Esses órgãos incluem o reto, útero, vagina, uretra e bexiga. Quando os músculos cedem sob seu peso, qualquer um desses órgãos pode inchar na vagina, causando um prolapso de órgão pélvico.
Tudo o que você precisa saber sobre diástase abdominal
Como saber se você tem diástase abdominal
Se você acha que sua gravidez resultou em separação abdominal, ou se você está apresentando qualquer combinação dos sintomas mencionados acima, há um teste simples que você pode fazer no conforto da sua casa.
- Passo 1: Deite-se de costas
- Passo 2: Dobre os joelhos e descanse os pés no chão
- Etapa 3: Coloque a mão direita sob a cabeça para apoio e a mão esquerda na região do meio do corpo.
- Etapa 4: levante os ombros do chão como se estivesse fazendo um abdominal
- Etapa 5: Quando seus ombros estiverem fora do chão, contraia e contraia o assoalho pélvico
- Etapa 6: sinta um espaço entre os músculos abdominais usando a mão esquerda
Os resultados deste autoexame são confiáveis na detecção de casos de diástase dos retos abdominais. Uma abertura ao longo da linha do seu umbigo que tenha mais de um dedo de largura é um sinal de separação abdominal.
Além desse método de autoexame, os médicos também podem realizar um exame físico e testes para verificar se você está sofrendo de diástase dos retos abdominais. Alguns testes que podem ser usados pelo fisioterapeuta para verificar a separação abdominal são:
- Ultrassonografia (Imagem de ultrassom)
- Tomografia computadorizada (TC)
- Imagem por ressonância magnética (RM)
Tudo o que você precisa saber sobre diástase abdominal
Opções de tratamento para diástase abdominal
Se você tiver a sorte de ter apenas uma leve separação, sua diástase do reto abdominal pode se curar naturalmente após a gravidez. No entanto, isso está longe de ser garantido para todos os casos de separação abdominal. Mais frequentemente, você precisará buscar alguma forma de tratamento para juntar o reto abdominal novamente. Felizmente, existem várias opções de tratamento para diástase do reto abdominal, variando de abordagens conservadoras a remédios cirúrgicos.
- Cuidados conservadores: Antes de escolher fazer uma cirurgia, é aconselhável buscar formas mais conservadoras de tratamento para diástase dos retos abdominais. Alguns meses de ação corretiva podem ajudar muito a reparar seus músculos abdominais. O objetivo é remover fatores que pioram a diástase dos retos abdominais do seu estilo de vida e ajudá-lo a perder o excesso de peso. Novas mães devem pedir recomendações de fisioterapeutas aos seus médicos, já que programas de exercícios pós-parto têm se mostrado eficazes. Com um programa de exercícios, suportes vestíveis como faixas abdominais podem ajudar a manter os músculos abdominais no lugar. Isso também alivia alguns dos sintomas da diástase dos retos abdominais.
- Cirurgia nos músculos retos abdominais: A diástase dos retos abdominais que não pode ser curada por meios conservadores requer cirurgia. Uma abdominoplastia, também conhecida como cirurgia de abdominoplastia, é uma operação para corrigir a separação abdominal. Durante esta cirurgia, os retos abdominais são devolvidos à sua posição original pela reestruturação da linha alba com suturas de suporte. Uma abdominoplastia deixará uma cicatriz e tem o potencial de causar outras complicações de saúde também. Mulheres grávidas devem consultar seus médicos de perto para ver se correm algum risco de sofrer essas complicações após uma abdominoplastia. Se você se vê tendo outra gravidez no futuro, então é melhor esperar até sua última gravidez antes de fazer esta cirurgia. Superar a diástase dos retos é extremamente gratificante. Uma vez que a condição é curada, as pessoas experimentam uma qualidade de vida maior. A cirurgia de abdominoplastia demonstrou ajudar com problemas como incontinência e dores nas costas. Em alguns casos, pode até ajudar com a postura.
